درخواست کننده شخص حقیقیشخص حقوقی
نام شرکت
نوع شرکت
شماره ثبت
محل ثبت
شناسه ملی
آدرس متقاضی
شهر
استان
تلفن همراه
تلفن ثابت
دورنگار
پست الکترونیکی
آدرس دفتر مرکزی
نام و نام خانوادگی
جنسیت زنمرد
شغل فعلی
میزان تحصیلات
آدرس محل سکونت
خیابان اصلی
خیابان فرعی
وضعیت ملک استیجاریمالک
موقعیت فروشگاه (مرکز خرید، پاساژ)
کوچه
پلاک
منطقه شهرداری
متراژ ملک
ارتفاع ملک
متراژ بر ملک
مشخصات همسایه ی مجاور
امکانات آببرقگازتلفن
نوع / مدت فعالیت قبلی
نوع سیستم سرمایش/گرمایش
آدرس ملک
توضیحات در رابطه با مشخصات ملک